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Doenças e Prevenção

Esclerose Sistêmica

Dr. Mário Luiz Cardoso Pucinelli

IntroduçãoDescriçãoDiagnósticoTratamento

Diagnóstico

Como detectar a doença?
Como avaliar a função do órgão afetado?

Como detectar a doença?

A história e o exame físico do paciente são de importância fundamental. Uma vez levantada a suspeita diagnóstica, ela deve ser confirmada através de exames como a Capilaroscopia Periungueal e a pesquisa de Anticorpos Antinucleares.

A Capilaroscopia consiste na observação direta dos capilares sangüíneos na borda da cutícula. Esse é o exame mais sensível e mais específico. De acordo com o tamanho e a forma desses capilares, é possível diagnosticar a doença.

Juntamente com a capilaroscopia, deve-se realizar a pesquisa de anticorpos antinucleares, que estão presentes na maioria dos pacientes e alguns desses valores têm diagnóstico específicos.

[sobe]

Como avaliar a função do órgão afetado?

Uma vez confirmada a doença deve-se avaliar a extensão do acometimento, através do estudo dos órgãos internos potencialmente comprometidos.

Os pulmões são melhor avaliados pela tomografia computadorizada de cortes finos e alta revolução, juntamente com a espirometria (mais precisamente pela medida dos volumes pulmonares) e a difusão de CO.

Para avaliar o coração, o melhor exame é o ecocardiograma, que também fornece informações sobre a pressão na artéria pulmonar que pode estar aumentada.

A manometria pode mostrar alterações na pressão da parede do esôfago, que são precoces na doenças. Os rins têm sua função determinada por exames de sangue e urina, além da ultra-sonografia.

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