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Notícias outubro 2015

Testes genéticos podem orientar momento certo para partos delicados  

BMC Medical Genomics, 27/10/2015

A análise da expressão do gene de líquido amniótico de uma grávida pode dar aos médicos uma ferramenta importante para decidir quando é seguro fazer o parto de bebês prematuros.

Os pesquisadores do Cincinnati Children's Hospital Medical Center relatam ter identificado uma forma de testar o RNA e as assinaturas genéticas específicas no líquido amniótico para ver se os pulmões do feto - e outros órgãos potenciais - estão maduros o suficiente para um parto seguro e viável.

"Este estudo demonstra a viabilidade de testes de líquido amniótico para identificar biomarcadores da maturação do órgão fetal para melhor capacitar os obstetras a tomarem decisões sobre o parto de bebês prematuros", disse Beena Kamath-Rayne, MD, MPH, autora principal e pesquisadora no Instituto Perinatal de crianças de Cincinnati. "Isso permitirá que pediatras e neonatologistas se preparem para as diversas morbidades neonatais que estes bebês prematuros podem enfrentar, medindo melhor os riscos para o bebê ao tomarem decisões sobre o parto prematuro."

No estudo, os investigadores isolaram e caracterizaram o RNA no fluido amniótico em diferentes estágios da gestação: 18 a 24 semanas; 34 a 36 semanas e 39 a 40 semanas. A análise genética em diferentes estágios da gravidez mostrou uma forte correlação com os tipos de células encontradas no ambiente intrauterino. Eles descobriram que a presença de RNA e alguns genes expressos em determinados pontos de tempo foram associados com características de imaturidade fetal, tais como o desconforto respiratório.

Os pesquisadores identificaram 257 genes que foram expressos de forma diferente em fetos prematuros tardios (34-36 semanas) em comparação com fetos a termo. Através de uma análise adicional, os autores relacionaram genes expressos de forma diferente em fetos prematuros aos pulmões subdesenvolvidos , diminuição da massa magra do corpo e padrões de alimentação imaturos.

Os autores enfatizam que investigação adicional é necessária, em parte devido à pequena amostra do estudo atual envolvendo apenas 16 mulheres, as quais participaram depois de dar consentimento prévio.

O estudo tem um objetivo muito específico para o problema persistente de saúde pública de parto prematuro - neste caso as crianças que, por causa da necessidade médica estão agendadas para o parto eletivo antes do período de gestação a termo de 39 semanas. Em 2008, o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas recomendou testar a maturidade pulmonar fetal para todos os partos realizados antes de 39 semanas, mas esta recomendação foi retirada. Pesquisas posteriores mostram que focar apenas na maturidade pulmonar fetal não é suficiente para determinar se o bebê está pronto para a vida pós-natal, de acordo com os autores.

A equipe de pesquisa está se preparando para confirmar seus resultados atuais com um estudo maior. Os autores trabalham no sentido de desenvolver um teste para avaliar a maturidade fetal que pode ser feito no sangue ou urina da gestante para que a amniocentese possa ser evitada, disse Kamath-Rayne.

+ Artigos:

Prematuridade e infecções sao causas mais prováveis de dano cerebral entre os recém-nascidos - Journal Obstetrics & Gynecology, 06/06/03

Dor e lesões nos tecidos de recém-nascidos alteram o circuito nervoso e a reação a dor - Science, 27/07/2000

Antibiótico ligado a desordens intestinais em recém-nascidos - Journal of Pediatrics, 01/10/2001

Toxoplasmose: Médicos recomendam exame em todas mulheres grávidas e recém-nascidos. -American Journal of Obstetrics and Gynecology, 08/02/2005

A exposição elevada de recém-nascidos ao Oxigênio pode prejudicar a visão - Journal of Clinical Investigation, 14/03/2001


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